《江蘇省實現(xiàn)消除血吸蟲病目標實施方案年》

江蘇省實現(xiàn)消除血吸蟲病目標實施方案

（2023-2030年）

血吸蟲病是一種嚴重危害人民群眾身體健康、制約經(jīng)濟社會發(fā)展的重大傳染病。黨和政府歷來高度重視血吸蟲病防治工作，特別是黨的十八大以來，以同志為核心的黨中央把維護人民健康擺在更加突出的位置，作出了實施全面推進健康中國戰(zhàn)略的重大決策部署，大力推進血吸蟲病防治工作。經(jīng)過幾代人的艱辛努力，我省血防工作取得顯著的成績，分別于2011年、2019年達到血吸蟲病傳播控制和傳播阻斷標準。截至2022年，全省65個血吸蟲病流行縣（市、區(qū)）中有58個達到了血吸蟲病消除標準，7個維持血吸蟲病傳播阻斷標準。然而，當前血防工作仍面臨諸多挑戰(zhàn)，血吸蟲病傳染源種類多、中間宿主釘螺分布廣、流行因素復(fù)雜，綜合防控措施稍有松懈，疫情便會卷土重來；一些地方重視程度弱化、疏于防范、淡化管理， (略) 財政投入不能滿足防治工作需求，疫情存在反彈風(fēng)險。當前和今后一段時期是實現(xiàn)消除血吸蟲病戰(zhàn)略目標的關(guān)鍵時期，為全面打好消除血吸蟲病的攻堅戰(zhàn)，加快血吸蟲病消除進程，提前實現(xiàn)全省消除血吸蟲病標準的目標，特制定本行動方案。

一、指導(dǎo)思想和原則

以新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，認真貫徹黨的二十大精神，堅持以人民健康為中心，牢固樹立和貫徹落實新發(fā)展理念，完善“黨政主導(dǎo)、部門協(xié)作、社會動員、全民參與”的工作機制，各地將血防工作納 (略) 相關(guān)規(guī)劃，加強領(lǐng)導(dǎo)、保障投入。各有關(guān)部門加強協(xié)調(diào)、密切合作，立足本部門職責(zé)，發(fā)揮各自優(yōu)勢，共同落實綜合防治措施。堅持“預(yù)防為主、防治結(jié)合、分類指導(dǎo)、統(tǒng)籌推進、綜合治理、目標管理”的防治方針，依法防治，科學(xué)防治，精準防治，聯(lián)防聯(lián)控，發(fā)動群眾，整合各種資源，分類指導(dǎo)，統(tǒng)籌推進。加強人畜血吸蟲病查治，強化病例和動物傳染源管理，采取多種措施幫扶晚期血吸蟲病病人。根據(jù)血吸蟲病流行特點、疫情程度和經(jīng)濟社會發(fā)展水平，因地制宜，采取適宜和科學(xué)有效的綜合防治措施，將血防工作與鄉(xiāng)村振興緊密結(jié)合，細化防治目標和工作節(jié)點，層層建立工作臺賬制度，堅持以消除目標為導(dǎo)向推進血吸蟲病防治工作。

二、行動目標

（一）總體目標。

實現(xiàn)全省所有血吸蟲病流行縣（市、區(qū)）全部達到消除標準，建立健全敏感、有效的血吸蟲病監(jiān)測體系，持續(xù)穩(wěn)固血吸蟲病消除狀態(tài)。

（二）階段目標。

攻堅期（2023-2025年）：到2025年，所有血吸蟲病流行縣（市、區(qū)）達到消除標準。其中，到2023年， (略) (略) 、 (略) 達到消除標準；到2024年， (略) (略) ， (略) 、 (略) 達到消除標準；到2025年， (略) (略) 、 (略) (略) 達到消除標準。

沖刺期（2025-2027年）：到2025年， (略) 通過血吸蟲病消除標準評估；到2026年，南京、 (略) 通過血吸蟲病消除標準評估；到2027年，完成省級消除血吸蟲病考核驗收。

鞏固期（2028-2030年）：鞏固消除成果，維持穩(wěn)固血吸蟲病消除狀態(tài)。

三、防治策略

實施以傳染源控制與釘螺控制并重的綜合防治策略，因地制宜、分類施策、精準防治。

（一）未達到消除 (略) 。

強化人群查治和病例管理，持續(xù)開展人群血吸蟲病篩查、治療，對晚期血吸蟲病病人進行救治。強化傳染源管理，落實有螺地帶禁牧，持續(xù)推進家畜圈養(yǎng)、家畜查治等措施，重點有螺環(huán)境所在村居淘汰牛羊。強化釘螺控制，結(jié)合國土資源、水利、農(nóng)業(yè)、林業(yè)等項目，實施釘螺孳生環(huán)境綜合治理；在重點有螺環(huán)境開展藥物滅螺，壓縮釘螺面積，降低釘螺密度。強化監(jiān)測預(yù)警和風(fēng)險評估，提升血吸蟲病防控能力，及時 (略) 置風(fēng)險隱患。強化健康教育和健康促進，廣泛開展群眾血防宣傳教育。

（二）達到消除 (略) 。

加強傳播風(fēng)險因素監(jiān)測，持續(xù)開展現(xiàn)有釘螺環(huán)境、歷史有螺環(huán)境和可疑釘螺孳生環(huán)境螺情監(jiān)測。開展流動人群、外來家畜等輸入性傳染源監(jiān)測，加強輸入性釘螺監(jiān)測。強化健康教育與健康促進，發(fā)動群眾參與識螺、報螺等。強化人才隊(略)建設(shè)與防控技能培訓(xùn)，提升監(jiān)測預(yù)警和風(fēng)險評估能力，維持血吸蟲病消除狀態(tài)。

四、重點任務(wù)

各 (略) 、各有關(guān)部門要按照職責(zé)分工，認真組織實施本方案確定的政策措施，切實抓好落實，精準實施消除血吸蟲病“六大行動”。

（一）實施傳染源控制行動。

1. 加強人群傳染源查治。依托江蘇省血吸 (略) 開展人群血吸蟲病篩查，重點加強野外作業(yè)、航道和船閘涉水作業(yè)人員等高危人群的篩查，加大信息化終端使用覆蓋面，落實傳染源檔案信息精確管理；推進血吸蟲分子生物學(xué)檢測，及時發(fā)現(xiàn)并規(guī)范治療血吸蟲病病人。到2025年， (略) 規(guī)范使用覆蓋率達到90%及以上，人群血檢陽性者糞檢受檢率達到95%及以上，到2030年持續(xù)改善。（省衛(wèi)生健康委牽頭，會同省交通運輸廳等部門負責(zé)，南京、無錫、常州、蘇州、南通、淮安、鹽城、揚州、鎮(zhèn)江、 (略) 落實地方責(zé)任）

2. 加強家畜傳染源管理。開展有螺村的牛、羊等家畜血吸蟲病篩查工作，及時規(guī)范 (略) 置患病家畜。到2025年家畜血吸蟲病篩查率達到92%及以上，到2030年持續(xù)改善。（省農(nóng)業(yè)農(nóng)村廳牽頭負責(zé)，南京、無錫、常州、蘇州、南通、淮安、鹽城、揚州、鎮(zhèn)江、 (略) 落實地方責(zé)任）

3. 大力推行有螺環(huán)境禁牧。推進農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整，發(fā)展替代養(yǎng)殖，重點有螺環(huán)境所在村居淘汰牛羊，減少患病家畜糞便污染環(huán)境。到2025年重點有螺環(huán)境禁牧率達到100%，到2030年持續(xù)維持。（南京、無錫、常州、蘇州、南通、淮安、鹽城、揚州、鎮(zhèn)江、 (略) 落實地方責(zé)任）

4. 加強糞便無害化設(shè)施建設(shè)。結(jié)合鄉(xiāng)村建設(shè)行動， (略) 建設(shè)衛(wèi)生廁所、水上作業(yè)人員集散地?zé)o害化公共廁所、船舶糞便收集容器和生 (略) 理設(shè)施，減少糞便對環(huán)境的污染。到2030年， (略) 的衛(wèi)生廁所普及率持續(xù)提高。（省農(nóng)業(yè)農(nóng)村廳、省交通運輸廳等部門負責(zé)，南京、無錫、常州、蘇州、南通、淮安、鹽城、揚州、鎮(zhèn)江、 (略) 落實地方責(zé)任）

（二）實施綜合控制釘螺行動。

1. 釘螺調(diào)查和藥物滅螺。采用遙感、無人機識別等技術(shù)，開展釘螺孳生環(huán)境調(diào)查，掌握釘螺分布現(xiàn)狀和動態(tài)。推進分子生物學(xué)檢測技術(shù)應(yīng)用，確定高風(fēng)險環(huán)境，并及時實施藥物噴灑、浸殺、地膜覆蓋等滅螺措施，壓縮釘螺面積，降低釘螺密度；實施重點有螺環(huán)境治理工程項目，徹底改變釘螺孳生環(huán)境。到2025年，近3年有螺環(huán)境釘螺調(diào)查覆蓋率達到98%及以上，重點有螺環(huán)境滅螺覆蓋率達到100%，到2030年鞏固維持。（省衛(wèi)生健康委牽頭負責(zé)，南京、無錫、常州、蘇州、南通、淮安、鹽城、揚州、鎮(zhèn)江、 (略) 落實地方責(zé)任）

2. 農(nóng)業(yè)工程釘螺控制措施。結(jié)合農(nóng)業(yè)種植結(jié)構(gòu)調(diào)整，對符合條件的水田實施水旱輪作。鼓勵在有釘螺分布的低洼沼澤地帶（非基本農(nóng)田）合法開挖池塘，發(fā)展優(yōu)質(zhì)水產(chǎn)養(yǎng)殖業(yè)，實行蓄水滅螺。 (略) 開展農(nóng)田建設(shè)時，結(jié)合土地平整、灌溉與排水工程、 (略) 、農(nóng)田防護與生態(tài)環(huán)境保持等工程，改變釘螺孳生環(huán)境，壓縮釘螺面積。結(jié)合鄉(xiāng)村建設(shè)，對村莊附近螺情復(fù)雜、釘螺難以消 (略) ，優(yōu)先安排農(nóng)村建設(shè)用地整治工程。（省農(nóng)業(yè)農(nóng)村廳牽頭負責(zé)，南京、無錫、常州、蘇州、南通、淮安、鹽城、揚州、鎮(zhèn)江、 (略) 落實地方責(zé)任）

3. 水利工程釘螺控制措施。實施河流（湖泊）綜合治理工 (略) 改造工程， (略) (略) 域，因地制宜采取硬化護坡、抬洲降灘、改造涵閘（增設(shè)攔螺阻螺設(shè)施）等措施，改變釘螺孳生環(huán)境，控制釘螺擴散，壓縮釘螺面積。到2025年有螺通江河道治理覆蓋率達到92%及以上，到2030年持續(xù)改善。（省水利廳牽頭負責(zé)，南京、無錫、常州、蘇州、南通、淮安、鹽城、揚州、鎮(zhèn)江、 (略) 落實地方責(zé)任）

4. 林業(yè)工程釘螺控制措施。實施抑螺防病林營造、抑螺成效提升改造，構(gòu)建林農(nóng)復(fù)合系統(tǒng)、設(shè)立隔離帶等措施，改變釘螺孳生環(huán)境，壓縮釘螺面積。結(jié)合實施生態(tài)工程，建設(shè)防釘螺擴散設(shè)施，配合做好螺情監(jiān)測。到2025年有螺宜 (略) 內(nèi)，抑螺防病林草覆蓋率達到90%及以上，到2030年持續(xù)改善。（ (略) 牽頭負責(zé)，南京、揚州、 (略) 落實地方責(zé)任）

5. 其他釘螺控制措施。針對長江豚 (略) 、濕 (略) 域、水 (略) 、水 (略) 等區(qū)域有螺環(huán)境，落實屬地和單位的主體責(zé)任，因地制宜采取釘螺控制措施，有效降低血吸蟲病傳播風(fēng)險。（ (略) 域主管部門和單位牽頭，南京、無錫、常州、蘇州、南通、淮安、鹽城、揚州、鎮(zhèn)江、 (略) 落實地方責(zé)任）

（三）實施病人救治管理行動。

1. 晚期血吸蟲病病人救治隨訪。依托江蘇省血吸 (略) ，完善晚期血吸蟲病病人健康檔案信息，規(guī)范個案管理，落實家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，加強病人隨訪。按照技術(shù)方案要求，規(guī)范開展晚期血吸蟲病病人治療。對符合救治條件的病人，落實救治措施，到2025年晚期血吸蟲病病人救治率達到95%及以上，到2030年持續(xù)改善。（省衛(wèi)生健康委牽頭，南京、無錫、常州、蘇州、南通、淮安、鹽城、揚州、鎮(zhèn)江、 (略) 落實地方責(zé)任）

2. 血吸蟲病病例管理。對發(fā)現(xiàn)的血吸蟲病病例，實施“1-7-2”工作模式，規(guī)范病例報告、流行病學(xué)調(diào)查，做好病例“(略)類(略)管”、疫點“動態(tài)清零”。按照“一人一檔”建立個人檔案，開展規(guī)范治療、病例隨訪等精準化管理措施。到2025年血吸蟲病病人隨訪率達到95%及以上，到2030年持續(xù)改善。（省衛(wèi)生健康委牽頭，南京、無錫、常州、蘇州、南通、淮安、鹽城、揚州、鎮(zhèn)江、 (略) 落實地方責(zé)任）

3.既往感染者管理。開展既往血吸蟲感染者調(diào)查，規(guī)范既往感染者認定，建立個案信息庫，做好隨訪和干預(yù)，改善服務(wù)對象健康狀況，延緩和阻止血吸蟲性肝纖維化病理進展，提高其生活質(zhì)量。（省衛(wèi)生健康委牽頭，南京、無錫、常州、蘇州、南通、淮安、鹽城、揚州、鎮(zhèn)江、 (略) 落實地方責(zé)任）

（四）實施監(jiān)測預(yù)警響應(yīng)行動。

1. 流行因素監(jiān)測。開展人群、家畜血吸蟲病疫情監(jiān)測及螺情監(jiān)測，依托江蘇省血吸 (略) 開展監(jiān)測數(shù)據(jù)規(guī)范化管理，實現(xiàn)部門間信息共享，利用大數(shù)據(jù)分析，及時掌握疫情動態(tài)和流行因素的變化情況。強化醫(yī)療機構(gòu)對血吸蟲病的診療意識和能力，落實首診醫(yī)生負責(zé)制，提高病人的檢出率。加強南水北調(diào)東線工程釘螺輸入監(jiān)測，提升風(fēng)險防范水平。到2025年監(jiān)測任務(wù)完成率達到98%，到2030年鞏固維持。（省衛(wèi)生健康委牽頭，會同省農(nóng)業(yè)農(nóng)村廳等部門負責(zé)，南京、無錫、常州、蘇州、南通、淮安、鹽城、揚州、鎮(zhèn)江、 (略) 落實地方責(zé)任）

2. 野生動物傳染源監(jiān)測。開展野鼠等野生動物血吸蟲感染情況調(diào)查，掌握野生動物傳染源分布特征，在重點有螺環(huán)境，開展滅鼠等野生動物傳染源防控。（省衛(wèi)生健康委牽頭，會 (略) 等部門負責(zé)，南京、無錫、常州、蘇州、南通、淮安、鹽城、揚州、鎮(zhèn)江、 (略) 落實地方責(zé)任）

3. 風(fēng)險 (略) 置。建設(shè)血吸蟲病智慧化多點觸發(fā)監(jiān)測預(yù)警系統(tǒng)，綜合分析研判傳播風(fēng)險，開展洪澇災(zāi)害等不可控自然因素對血吸蟲病傳播影響的風(fēng)險評估，根據(jù)風(fēng)險等級啟動預(yù)警響應(yīng)機制，實 (略) 置措施 (略) 置效果評估。到2025 (略) 置率達到100%，到2030年鞏固維持。（省衛(wèi)生健康委牽頭，會同省農(nóng)業(yè)農(nóng)村廳、省水利廳等部門負責(zé)，南京、無錫、常州、蘇州、南通、淮安、鹽城、揚州、鎮(zhèn)江、 (略) 落實地方責(zé)任）

（五）實施健康教育促進行動。

1. 加強宣傳動員。通過報紙、廣播電臺、電視臺等主要媒體加大血吸蟲病消除宣傳力度， (略) 站、“兩微一端” (略) 加大宣傳推送。設(shè)立5月份最后一周為血吸蟲病防治宣傳周，采取多種形式宣傳血吸蟲病防護知識和國家血吸蟲病消除政策。加強血防文化建設(shè)，傳承血防精神，增強防控隊(略)凝聚力。提高公眾對血吸蟲病的認知和關(guān)注度，增強居民自我防護意識，營造全社會參與血吸蟲病防控的良好氛圍。（省衛(wèi)生健康委牽頭，會 (略) 等部門負責(zé)，南京、無錫、常州、蘇州、南通、淮安、鹽城、揚州、鎮(zhèn)江、 (略) 落實地方責(zé)任）

2. 加強重點人群健康教育。加強重點環(huán)境風(fēng)險警示。針 (略) 學(xué)生、休閑垂釣人員、涉水作業(yè)和重大工程外來施工人員等重點人群，廣泛開展血防知識的健康教育。將血防知識教育納入學(xué)校、社區(qū)健康教育內(nèi)容，普及防治知識，增強學(xué)生和重點人群防病意識和技能。到2025年重點人群血防知識知曉率達到95%及以上，到2030年持續(xù)改善。（省衛(wèi)生健康委牽頭，會同省教育廳、省水利廳等部門負責(zé)，南京、無錫、常州、蘇州、南通、淮安、鹽城、揚州、鎮(zhèn)江、 (略) 落實地方責(zé)任）

（六）實施專業(yè)能力提升行動。

1. 加大技能培訓(xùn)力度。通過集中培訓(xùn)、進修、駐點等形式，對從事血防工作的專業(yè)技術(shù)人員開展人群和家畜血吸蟲病查治、釘螺查滅、健康教育、風(fēng)險評估、信息管理等各方面培訓(xùn)，全方位提升現(xiàn)有防治隊(略)技能水平。到2025年血防人員培訓(xùn)覆蓋率達到95%及以上，到2030年持續(xù)改善。（省衛(wèi)生健康委牽頭負責(zé)，南京、無錫、常州、蘇州、南通、淮安、鹽城、揚州、鎮(zhèn)江、 (略) 落實地方責(zé)任）

2. 加強科技創(chuàng)新。在相關(guān)科技 (略) 消除血吸蟲病科學(xué)研究，組織跨學(xué)科聯(lián)合攻關(guān)，加快防治策略、監(jiān)測預(yù)警、快速診斷技術(shù)、預(yù)防和治療藥品、釘螺調(diào)查技術(shù)、滅螺藥品和技術(shù)、大數(shù)據(jù)和人工智能在釘螺識別、疾病診斷、風(fēng)險監(jiān)測等方面的研究，加快成果轉(zhuǎn)化與推廣，扎實推進高質(zhì)量監(jiān) (略) 建設(shè)，持續(xù)提升防控能力和水平。（省衛(wèi)生健康委牽頭，會同省科技廳、省農(nóng)業(yè)農(nóng)村廳等部門負責(zé)，南京、無錫、常州、蘇州、南通、淮安、鹽城、揚州、鎮(zhèn)江、 (略) 落實地方責(zé)任）

五、保障措施

（一）組織保障。

省血吸蟲病地方病防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組各成員單位按職責(zé)分工，互通信息，密切配合，共同推進血吸蟲病消除工作。各地切實提高對消除血吸蟲病的認識，建立健全血吸蟲病防治工作領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)機制和工作責(zé)任制，切實加強對血吸蟲病消除工作的領(lǐng)導(dǎo)，研究制定消除政策，組織落實各項防治措施。加強聯(lián)防聯(lián)控， (略) 按照血吸蟲病流行特點， (略) 域聯(lián)防工作計劃， (略) 域間的實際情況，分類分片確定聯(lián)防聯(lián)控工作重點和具體措施。

各地結(jié)合本行動方案制 (略) 血吸蟲病消除計劃，建立健全部門述職制度、定期通報制度，加強工作指導(dǎo)，依法推進各項防治工作。

（二）經(jīng)費保障。

血吸蟲病防治工作經(jīng)費主要由中央財政負擔，因增加防治任務(wù)所需必要經(jīng)費超出中央財政負擔 (略) 縣共同分擔，納入各級政府財政預(yù)算予以安排，保證經(jīng)費按時足額到位。有關(guān)部門和地方政府在編制生態(tài)環(huán)境保護、水利、農(nóng)業(yè)、林草業(yè)等工程項目時，應(yīng)當統(tǒng)籌考慮血吸蟲病防治工程措施。

（三）機構(gòu)和人員保障。

完善省、市、縣、鄉(xiāng)四級血吸 (略) 絡(luò)，保持穩(wěn)定的血吸蟲病防治專業(yè)隊(略)，開展專業(yè)技術(shù)人員的素質(zhì)教育與技能培訓(xùn)，不斷提高血吸蟲病防控能力。建立健全敏感、有效的血吸蟲病監(jiān)測體系。加強實驗室檢測能力和實 (略) 絡(luò)建設(shè)，強化專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)和防控技術(shù)儲備，進一步提升監(jiān)測預(yù)警、風(fēng)險評估、流行病學(xué)調(diào)查、檢驗檢測、 (略) 置、信息化和大數(shù)據(jù)應(yīng)用等方面的能力，并保持穩(wěn)定。

六、效果評估

省衛(wèi)生健康委將會同有關(guān)部門建立健全效果評估工作機制，于2025年、2027年和2030年分別開展行動方案實施情況階段性評估及終期評估。各地、各部門可參照本行動方案，結(jié)合實際，制訂具體實施方案，落實各項保障措施，確保目標如期實現(xiàn)。

附表：1. 各血吸蟲 (略) 消除目標推進表

2. 血吸蟲病防治主要工作指標清單

3. 血吸蟲病消除標準要求及工作指標釋義

附表1

各血吸蟲 (略) 消除目標推進表

注：本方案中血吸蟲病疫情控制、傳播控制、傳播阻斷和消除的要求及考核方法參照《血吸蟲病控制和消除》（(略)）。

附表2

血吸蟲病防治主要工作指標清單

附表3

血吸蟲病消除標準要求及工作指標釋義